乳腺癌

建立在历史的基础上，随着科学的发展而发展

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在澳门葡京网赌游戏，澳门葡京赌博游戏的目标是帮助改善乳腺癌患者的预后，并有一天消除癌症这一死亡原因. 纵观澳门葡京赌博游戏的历史, 澳门葡京赌博游戏的创新科学已经为乳腺癌患者带来了潜在的改变实践的药物, 尽管澳门葡京赌博游戏已经走了这么远, 还有很多工作要做. 澳门葡京赌博游戏致力于进一步研究，重新定义乳腺癌治疗模式.

乳腺癌仍然是世界上最常见的女性癌症1 也是女性癌症死亡的主要原因.2 男性易患乳腺癌，尽管发病率远低于女性.3 它可以从器官的各个部位开始, 包括管道, 小叶(产生牛奶), 或者是中间的组织.4

在过去的50年里，乳腺癌的治疗已经发生了变化5澳门葡京赌博游戏很自豪能够通过研究持续支持这一项目.

介绍乳房切除术(一种切除整个乳房的手术)6)和化疗进入临床实践, 以及筛查和诊断的进步, 即乳房x光检查, 提高对疾病的认识大大提高了乳腺癌患者的存活率.4,7

随着分子生物学的进步, 系统生物学和基因组科学, 澳门葡京赌博游戏已经从细胞层面扩展了对乳腺癌的认识, 分子和基因组水平.4 澳门葡京赌博游戏现在知道了 乳腺癌是生物学上最多样化的肿瘤类型之一，各种因素促进其发展和进展.4

今天，澳门葡京赌博游戏可以对乳腺癌患者进行分类并帮助他们进行治疗 激素受体 or HER2表达状况，以及他们是否有 BRCA突变. 但随着澳门葡京赌博游戏对导致乳腺癌的不同因素的了解不断加深, 澳门葡京赌博游戏为新亚型患者开发潜在药物的能力也将如此.

今天澳门葡京赌博游戏如何对乳腺癌进行分类

帮助确定乳腺癌的最佳治疗方法, 确定可能驱动肿瘤生长的关键受体或蛋白质是至关重要的. 受体或蛋白质的表达反过来决定了乳腺癌的分类.

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乳腺癌分类-激素受体

激素是乳腺组织发育的驱动因素, 因此，事实上，它们在乳房癌组织的发展中也起着关键作用，这一点也不奇怪, 一个多世纪以来，它们在肿瘤形成中的作用已经得到了充分的记录.8 女性乳房组织的生长和增殖发生在青春期，荷尔蒙刺激引发细胞分化. 青春期的变化很大程度上受到类固醇激素和雌激素的影响8 和孕激素, 哪些是乳房正常功能发育的“主要调节器”.9

这两种类固醇激素与细胞受体结合，刺激细胞生长. 不幸的是, 这种确切的机制被肿瘤细胞利用，它们也使用雌激素和黄体酮来促进它们的生长.10

肿瘤细胞上雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)的存在被用作乳腺癌的主要分类方法之一. 标记为激素受体(HR)阳性, 超过1%的乳腺癌细胞必须表达ER, 或两个.11 当这些受体少于1%时，癌症被标记为激素受体(HR)阴性11 (如果有受体的话)，它不太可能是肿瘤生长的原因.12

激素在乳腺癌中的作用已经被很好地理解了一段时间, 因此，第一批专门为乳腺癌设计的药物是激素疗法.10 这些疗法可以防止癌细胞使用雌激素或黄体酮，并以多种方式起作用.

雌激素受体比孕激素受体在乳腺癌中更为普遍, 大约80%的乳腺癌是激素依赖性和雌激素受体阳性(ER+).13 雌激素受体阴性/孕激素受体阳性(ER-/PR+)的肿瘤病例极为罕见14 和, 因此, 治疗通常针对涉及雌激素的途径——这些通常被称为内分泌抑制剂.15

指导治疗意见的作用: 芳香酶抑制剂(AIs), 例如, 防止某些组织(卵巢除外)产生雌激素, 而选择性雌激素受体调节剂(SERMs)则与雌激素竞争，与受体结合, 从而阻断雌激素的作用.15

另一种靶向HR+乳腺癌的方法是使用选择性雌激素受体降解剂(serd)选择性地降解雌激素受体.16 通过降解雌激素受体, 内质网信号通路被破坏，癌细胞使用雌激素的能力被剥夺. serd常用于转移性疾病17 癌症已经扩散到身体的其他部位，并且越来越多地与其他药物联合使用，以潜在地克服对内分泌治疗的耐药性.18,19

在过去几十年中，可用于HR+乳腺癌的药物数量持续增长, 但仍有更多工作要做. 现在，澳门葡京赌博游戏正努力以澳门葡京赌博游戏丰富的传统为基础，进一步改变患有HR+疾病妇女的生活.

乳腺癌分类- HER2受体

在80年代早期, 人表皮生长因子2 (HER2)基因, 哪些有助于维持健康的细胞生命周期, 当HER2基因或蛋白过度表达时，是否会在乳腺癌细胞中促进癌细胞过度生长和增殖.20

在大约20%的乳腺癌中发现高水平的HER2蛋白表达，并与侵袭性和快速生长的疾病有关.13

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在指导治疗方案方面的作用: 虽然传统上HER2+乳腺癌与预后不良有关21, 这已经作为单克隆抗her2抗体得到了有意义的改进, 酪氨酸激酶抑制剂和抗体-药物偶联物(adc)已被开发用于靶向致癌驱动因子.22

adc由两种抗癌药物合二为一, 细胞毒素, 也被称为化疗或“有效载荷”, 一种单克隆抗体(与癌细胞上表达的特定目标结合)通过连接子连接在一起. 这使得细胞毒性药物的靶向递送成为可能, 这种药物对癌细胞的特异性很差, 直接进入癌细胞，从而可能保留正常细胞.23 要了解有关adc的更多信息，请单击 在这里. 

乳腺癌分类-三阴性乳腺癌(TNBC)

三阴性乳腺癌(TNBC)不表达雌激素受体, 孕酮受体和HER2过表达水平不高, 所以他们被认为是“消极的”. TNBC占所有乳腺癌的10-15%，在40岁以下的女性中更为常见. 众所周知，这种特殊形式的乳腺癌具有特别的侵袭性和快速生长, 有很高的转移风险, 不幸的是, 治疗后是否比其他乳腺癌更容易复发.24,25

在指导治疗方案方面的作用: 由于缺乏已知的可操作的生物标志物靶点，TNBC可用的治疗方案数量明显少于其他形式的乳腺癌. 和大多数乳腺癌一样, 如果疾病还没有转移, 手术通常与化疗一起使用，用于在手术前缩小肿瘤或减少手术后癌症复发的机会. 在某些情况下, 患有三阴癌的女性也可能有资格接受免疫疗法，利用身体自身的免疫系统来对抗癌症.24

乳腺癌分类- BRCA突变

基因组学的发展确定了进一步的生物标志物，可以针对乳腺癌采取行动, 具体地说, 这两个 BR东 CA癌症易感性(BRCA)基因- BRCA1和BRCA2.26

这两种BRCA基因被认为是“肿瘤抑制因子”，在被称为DNA损伤反应(DDR)的过程中修复对澳门葡京赌博游戏DNA造成的损伤。, 特别是同源重组修复(HRR), 哪一种只是实现这一目标的途径之一呢. 值得注意的是，这也是DDR的一部分, 一种被称为parp(聚(adp -核糖)聚合酶)的酶家族通过另一种途径帮助修复损伤.27

当BRCA基因发生突变时, 它们不能发挥功能，患癌症的风险就会增加.28 平均, 携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性在80岁之前患乳腺癌的几率高达70%.29

在指导治疗方案方面的作用: 在细胞水平上, 突变的BRCA基因导致HRR通路功能失调并存活, 细胞必须依靠其他途径. 这是可以通过靶向治疗来利用的. PARP抑制剂捕获PARP酶，阻止单链DNA断裂被修复. 这导致双链DNA断裂的增加, 无法通过功能失调的HRR通路修复. 细胞, 那么就必须依靠一个不太准确且容易出错的备用途径，在这个途径上，DNA损伤的水平超过了可控制的限度，导致癌细胞死亡.30

澳门葡京网赌游戏致力于研究DDR抑制乳腺癌的潜力. 了解更多关于DDR的信息, 包括涉及的其他分子以及DDR途径的抑制如何导致靶向治疗方法, 点击 在这里.

未来澳门葡京赌博游戏将如何改变乳腺癌的分类和治疗方式

为了真正成功地实现消除癌症这一致死原因的目标，澳门葡京赌博游戏必须改变医学实践.

40多年来, 澳门葡京网赌游戏为乳腺癌治疗的进步做出了贡献, 拥有一系列开创性的药物, 包括有针对性的单一疗法和精确/个性化的组合, 哪些药物在改善乳腺癌患者的预后方面继续发挥着关键作用.

乳腺癌仍然是澳门葡京网赌游戏的重点. 随着澳门葡京赌博游戏对这种复杂肿瘤类型的特征的理解不断加深, 澳门葡京赌博游戏对乳腺癌的分类和治疗方法无疑会改变, 这是澳门葡京赌博游戏在澳门葡京网赌游戏率先做的. 澳门葡京赌博游戏正在引领一个令人兴奋的科学发现和创新阶段，并正在寻找新的方法来改善与临床结果不佳相关的患者群体的结果. 澳门葡京赌博游戏将继续努力改进检测，以确定个体乳腺癌的可操作靶点，并将生物标志物驱动方法的好处带给更多的患者

帮助解决目前未得到满足的医疗需求, 澳门葡京赌博游戏正在探索不同的作用机制，以解决疾病连续体的每个阶段和各种治疗线的生物多样性乳腺癌肿瘤环境. 利用澳门葡京赌博游戏对潜在乳腺癌生物学不断增长的理解, 澳门葡京赌博游戏致力于重新定义治疗途径，帮助改变乳腺癌患者的生活.

参考文献

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